Résumé
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent la première urgence neurologique et la première cause de mortalité dans les services de neurologie de la République du Congo, notamment au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville (CHUB). À notre connaissance, aucune revue systématique n’avait jusqu’alors synthétisé les données épidémiologiques disponibles sur les AVC en République du Congo. Recenser, analyser, évaluer et synthétiser l'ensemble des données épidémiologiques disponibles sur les AVC en République du Congo publiées entre janvier 2010 et décembre 2025. Une revue systématique de littérature a été conduite selon le protocole PRISMA 2020, avec un enregistrement prospectif sur PROSPERO (CRD420261409995). La question de recherche a été structurée selon le cadre PICOS. Au total sept bases de données ont été interrogées (PubMed/MEDLINE, Google Scholar, Cochrane Library, Health Sciences & Disease, AJOL, Pan African Medical Journal, Science Publishing Group). La qualité méthodologique des études transversales a été évaluée par la grille STROBE (seuil ≥ 12/21) et celle des cohortes/cas-témoins par l'échelle de Newcastle-Ottawa (seuil ≥ 5/9). Au total, seize études ont été retenues au terme du processus de sélection PRISMA 2020 (263 références identifiées, 215 après dédoublonnage, 46 lectures intégrales). La fréquence hospitalière des AVC varie de 47,7 % à 71,8 % dans les services de neurologie, non extrapolable au niveau national par manque de registre national. Les AVC hémorragiques restent fréquents mais ne sont plus univoquement prédominants une fois les grandes séries générales prises en compte, avec une fréquence variante entre 32,1 et 59,2 % des cas selon les séries, tous critères diagnostiques confondus. L'hypertension artérielle est le principal facteur de risque, présente chez 78,6 à 92,9 % des patients hospitalisés. La mortalité hospitalière varie de 10,1 % à 55,6 % parmi les études incluses selon la fenêtre de mesure et le type d'AVC, et l'âge moyen de survenue des AVC au Congo tourne autour de 55,9 à 62,7 ans, avec l'infection à VIH et la drépanocytose comme facteurs étiologiques émergents propres au contexte africain. Le fardeau hospitalier des AVC au Congo est majeur, aggravé par des délais diagnostiques et un accès limité aux structures spécialisées. Le renforcement de la surveillance épidémiologique et la création d'un registre national multisite constituent les priorités les plus urgentes.
Références
1. Ackah, M., Ameyaw, L., Appiah, R., Owiredu, D., Boakye, H., Donaldy, W., Yarfi, C., & Abonie, U. S. (2024). 30-day in-hospital stroke case fatality and significant risk factors in sub-Saharan Africa: A systematic review and meta-analysis. PLOS Global Public Health, 4(1),.
2. Adeloye, D. (2014). An estimate of the incidence and prevalence of stroke in Africa: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE, 9(6), e100724.
3. Akinyemi, R. O., Ovbiagele, B., Adeniji, O. A., et al. (2021). Stroke in Africa: Profile, progress, prospects and priorities. Nature Reviews Neurology, 17(10), 634–656.
4. Akinyemi, R., Olowoyo, P., Jones, S., Adeniji, O., Ogunde, G., Spencer, J., Abd-Allah, F., Akpalu, A., Lightbody, L., Yaria, J., Sarfo, F. S., Naidoo, P., Belson, S., Ebenezer, A. A., Nasreldein, A., Makanjuola, A., Saylor, D., Zimba, S., Ojewale, L., … Owolabi, M. (2025). Developing a strategic action plan for reducing the burden of stroke in Africa: Report of the first African Stroke Leaders' Summit. Frontiers in Stroke, 4, Article 1555554.
5. Ali, M., Douné, N., Zakaria, Z. A., Kaboré, A., Kesseli, Y. C., Sakadi, F., & Bahar, A. M. (2022). Aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs des AVC au CHU la Renaissance de N'Djaména, Tchad. Cardiologie Tropicale, (167).
6. Attakorah, J., Mensah, K. B., Yamoah, P., Bangalee, V., & Oosthuizen, F. (2024). Awareness of stroke, its signs, and risk factors: A cross-sectional population-based survey in Ghana. Health Science Reports, 7(6), e2179.
7. Benedetti, L., Bosenedje, C., Falcou, A., et al. (2024). Development of a stroke network in Kinshasa (DRC): A humanitarian project of the Italian Stroke Association. Frontiers in Stroke, 3, 1305123.
8. Callixte, K.-T., Yacouba, M.-N., Lauriane, G.-M., et al. (2016). Mortalité par AVC et ses déterminants dans un hôpital de référence de Douala, Cameroun. Health Sciences and Disease, 17(1).
9. DeBaun, M. R., & Kirkham, F. J. (2016). Central nervous system complications and management in sickle cell disease. Blood, 127(7), 829–838.
10. Diatewa, J. E., Kombate, D., Dongmo, J. J., Apetse, K., Assogba, K., & Balogou, A. A. K. (2019). A prognostic challenge of brainstem stroke for the countries of Sub-Saharan Africa: Case of Togo. Clinical Neurology and Neuroscience, 2(4), 61–67.
11. Diatewa, J. E., Kwama-Matiti, C. O., Mpandzou, G. A., et al. (2022). Knowledge about stroke among workers in public and private enterprises in Brazzaville. World Journal of Neuroscience, 12, 163–180.
12. Ellenga Mbolla, B. F., Ossou-Nguiet, P. M., Ikama, S. M., et al. (2019). Rates of untreated, treated, and controlled hypertension in Brazzaville — May Measurement Month 2017. European Heart Journal Supplements, 21(Suppl D), D44–D46.
13. Ellenga Mbolla, B. F., Kouala Landa, C. M., Bakekolo, P. R., et al. (2020). May Measurement Month 2018: Blood pressure screening results from Republic of the Congo. European Heart Journal Supplements, 22(Suppl H), H47–H49.
14. Feigin, V. L., Roth, G. A., Naghavi, M., et al. (2016). Global burden of stroke and risk factors in 188 countries, 1990–2013. The Lancet Neurology, 15(9), 913–924.
15. Feigin, V. L., & Owolabi, M. O. (2023). Pragmatic solutions to reduce the global burden of stroke: A WSO-Lancet Neurology Commission. The Lancet Neurology, 22(12), 1160–1206.
16. Feigin, V. L., Brainin, M., Norrving, B., et al. (2025). World Stroke Organization: Global Stroke Fact Sheet 2025. International Journal of Stroke.
17. GBD 2021 Stroke Risk Factor Collaborators. (2024). Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2021. The Lancet Neurology, 23(10), 973–1002.
18. Ikama, S. M., Nsitou, B. M., Ossou-Nguiet, P. M., Otiobanda, G. F., & Matali, E. (2014). Apport de l'écho-Doppler vasculaire dans les infarctus cérébraux à Brazzaville (Congo). Journal des Maladies Vasculaires, 39(3), 178–182.
19. Ikama, S. M., Makani, J., Mpandzou, G. A., et al. (2018). Apport du Holter ECG dans le bilan étiologique des infarctus cérébraux à Brazzaville, Congo. Pan African Medical Journal, 31, 235.
20. Kouala Landa, C.-M., Bakekolo, P. R., Makani-Bassakouahou, J., et al. (2024). May Measurement Month 2021: Republic of the Congo, COVID-19 context. European Heart Journal Supplements, 26(Suppl 3), iii83–iii85.
21. Kouna Ndouongo, P., Millogo, A., Siéméfo Kamgang, F., & Assengone-Zeh, Y. (2007). Aspects épidémiologiques et évolutifs des AVC au Centre Hospitalier de Libreville, Gabon. African Journal of Neurological Sciences, 26(2).
22. Krishnamurthi, R. V., Ikeda, T., & Feigin, V. L. (2020). Global, regional and country-specific burden of stroke subtypes: GBD 2017. Neuroepidemiology, 54(2), 171–179.
23. Limbole, E. B., Magne, J., & Lacroix, P. (2017). Stroke characterization in Sub-Saharan Africa: Congolese population. International Journal of Cardiology, 240, 392–397.
24. Limbole, E., Mipinda, J. B., Cavagna, P., et al. (2022). Stroke care in 17 Sub-Saharan African countries: The FEBRUARY study (2016–2021). European Heart Journal, 43(2), ehac544.1989.
25. Longo-Mbenza, B., Tonduangu, K., Muyeno, K., et al. (2000). Predictors of stroke-associated mortality in Africans. Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique, 48, 31–39.
26. Mahoungou-Guimbi, K. C., Ellenga Mbolla, B. F., Bandzouzi-Ndamba, B. Y., Ossou-Nguiet, P. M., & Soussa, R. G. (2013). Prise en charge en réanimation des AVC hémorragiques, Brazzaville, Congo. Revue Africaine d'Anesthésiologie et de Médecine d'Urgence, 17(3), 50–55.
27. Moawad, M. H. E. D., Mohamed Shalaby, M. M., Hamouda, E., et al. (2024). Risk of stroke among HIV patients: A systematic review and meta-analysis. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 95(5), 399–410.
28. Mohammed, A. S., Degu, A., Woldekidan, N. A., Adem, F., & Edessa, D. (2021). In-hospital mortality and its predictors among stroke patients in sub-Saharan Africa. SAGE Open Medicine, 9, 20503121211036789.
29. Motoula Latou, H. D. B., Diatewa, J. E., Mpandzou, G. A., et al. (2024). Mortality from stroke in young people in Brazzaville. World Journal of Neuroscience, 14(1), 37–55.
30. Mpandzou, G. A., Ngouma, Y. A. P. E., Ossou-Nguiet, P. M., et al. (2018). Évaluation de la charge de l'aidant après un AVC au CHU de Brazzaville. African Journal of Neurological Sciences, 37(1).
31. Musung, J. M., Kakoma, P. K., Bugeme, M., et al. (2022). Risk factors for hemorrhagic stroke among adults in the DRC: A hospital-based study. Stroke Research and Treatment, 2022, 7840921.
32. Nkoke, C., Lekoubou, A., Balti, E., & Kengne, A. P. (2015). Stroke mortality and its determinants in Yaounde, Cameroon: A prospective cohort study. Journal of the Neurological Sciences, 358(1-2), 113–117.
33. Okekunle, A. P., Jones, S., Adeniji, O., et al. (2023). Stroke in Africa: A systematic review and meta-analysis of incidence and case-fatality rates. International Journal of Stroke.
34. Ossou-Nguiet, P. M., Otiobanda, G. F., Bandzouzi-Ndamba, B., Ellenga-Mbolla, B. F., Mahoungou-Guimbi, K. C., Gnonlonfoun, D., Odzebe, A., & Matali, E. (2011). Devenir des patients après une hémorragie cérébrale au CHU de Brazzaville. Revue Africaine d'Anesthésiologie et de Médecine d'Urgence, 16(2), 37–43.
35. Ossou-Nguiet, P. M., Gombet, T. R., Ossil-Ampion, M., et al. (2013). Facteurs de mortalité des AVC au CHU de Brazzaville. Revue Africaine d'Anesthésiologie et de Médecine d'Urgence, 18(1).
36. Ossou-Nguiet, P. M., Gombet, T. R., Ossil Ampion, M., et al. (2014a). Genre et AVC à Brazzaville. Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique, 62(1), 78–82.
37. Ossou-Nguiet, P. M., Massamba, P. D., Obondzo-Aloba, K., et al. (2014b). Pronostic fonctionnel de l'hémiplégie vasculaire gauche à Brazzaville. African Journal of Neurological Sciences, 33(1), 64–70.
38. Ossou-Nguiet, P. M., Mouanga, A. M., Ngouma, Y. A. P. E., et al. (2017). Dépression chez l'hémiplégique vasculaire à Brazzaville. African Journal of Neurological Sciences, 36(1).
39. Owolabi, M., Sarfo, F. S., Akinyemi, R., Gebreyohanns, M., & Ovbiagele, B. (2019). The Sub-Saharan Africa Conference on Stroke (SSACS). Journal of the Neurological Sciences, 400, 194–198.
40. Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. The BMJ, 372, n71.
41. Sacco, R. L., Kasner, S. E., Broderick, J. P., et al. (2013). An updated definition of stroke for the 21st century. Stroke, 44(7), 2064–2089.
42. Sounga Bandzouzi, P. E. G., Diatewa, J., Mpandzou, G. A., Motoula Latou, D. H., Ekouele Mbaki, H. B., Tchizinga, R. C., Fogang Fogoum, Y., Boubacar, S., Koubemba, G. C., Ossou-Nguiet, P. M., & Damba-Bandzouzi, B. (2019). Hemorrhagic stroke of the elderly patient in the Department of Neurology, General Hospital of Loandjili, Pointe-Noire (Congo). Health Sciences and Disease, 20(6).
43. Sounga Bandzouzi, P. E. G., Mpandzou, G. A., Diatewa Euberma, J., Tchizinga, R., Motoula-Latou, D. H., Diouf, N., … Ossou-Nguiet, P. M. (2021a). Accidents vasculaires cérébraux de l'enfant à Pointe-Noire (Congo). Health Sciences and Disease, 22(10).
44. Sounga Bandzouzi, P. E. G., Mpandzou, G. A., Mayanda, R., et al. (2021b). Risk factors for stroke associated with HIV at Loandjili General Hospital, Pointe-Noire. Clinical Neurology and Neuroscience, 5(4), 111–116.
45. Sounga Bandzouzi, P., Mpandzou, G. A., Mialoudama, C. H., et al. (2022a). Neurological disorders in the Neurology Department, General Hospital of Loandjili, Pointe-Noire. Clinical Neurology and Neuroscience, 6(1), 14–18.
46. Sounga Bandzouzi, P. E. G., Mpandzou, G. A., Mayanda, R., Boubacar, S., Diatewa, J. E., Tchizinga, R., et al. (2022b). Epidemiological profile of stroke in the Neurology Department of the Loandjili General Hospital in Pointe-Noire (Congo). Jaccr Africa, 6(1), 92–98.
47. Tshilanda, M., Kanmounye, U. S., Kapongo, R., & Tshiasuma, M. (2020). Systemic disorders and the prognosis of stroke in Congolese patients. Ghana Medical Journal, 54(4), 225–230.
48. von Elm, E., Altman, D. G., Egger, M., et al. (2007). The STROBE statement: Guidelines for reporting observational studies. The Lancet, 370(9596), 1453–1457.
49. Wells, G. A., Shea, B., O'Connell, D., et al. (2021). The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies. Ottawa Hospital Research Institute.
Ce travail est disponible sous licence Creative Commons Attribution - Pas d’Utilisation Commerciale - Partage dans les Mêmes Conditions 4.0 International.
Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : Ngoyomi et al. (2026)