Facteurs associés à la complétude des dossiers anesthésiques dans trois hôpitaux de référence de Kinshasa (République Démocratique du Congo) : une étude multicentrique à méthodes mixtes
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Résumé
En dépit de l'importance capitale que revêt le dossier anesthésique, son incomplétude demeure une occurrence fréquente au sein des contextes caractérisés par une limitation des ressources. La présente étude s'est assignée pour objectifs l'évaluation du degré de complétude des dossiers anesthésiques, l'identification des facteurs corrélés à leur incomplétude à Kinshasa. Une étude multicentrique transversale, s'appuyant sur des méthodes mixtes, a été conduite aux Cliniques Universitaires de Kinshasa, à l'Hôpital de l'Amitié Sino-Congolaise et à l'Hôpital Saint Joseph de Limete. Au total, 422 dossiers anesthésiques ont fait l'objet d'un examen, et 61 prestataires d'anesthésie ont été consultés. L'évaluation de la complétude documentaire a été opérée au moyen d'un score validé par un consensus d'experts selon la méthode Delphi. Les analyses statistiques ont été exécutées via le logiciel SPSS 26, en mobilisant le test du Chi carré, l'ANOVA ainsi que la régression logistique multivariée. Le score moyen de complétude s'est établi à 72,3 %. Les sections relatives aux médicaments administrés et aux reçus médicaux ont présenté les taux de complétude les plus élevés, alors que la surveillance postopératoire et la traçabilité des signatures ont été identifiées comme les composantes les moins complètes. Une différence significative a été mise en évidence entre les différents établissements (F = 162,53 ; p < 0,001). L'insuffisance de la formation continue a été associée à une augmentation significative du risque d'incomplétude (ORa = 11,02 ; p = 0,043), la mise en oeuvre d'une surveillance régulière (ORa = 0,107 ; p = 0,010) ainsi que l'existence d'une politique hospitalière formalisée par écrit (ORa = 0,116 ; p = 0,012) se sont révélées constituer des facteurs protecteurs. Par conséquent, la consolidation de la formation continue, de la supervision, ainsi que des politiques institutionnelles s’avèrent impérative afin de favoriser l'amélioration de la qualité documentaire et sécurité des soins anesthésiques.
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