Résumé
L’imagerie médicale est une étape indispensable dans la prise en charge des patients qui font un accident vasculaire cérébral (AVC) puisqu’elle a un rôle de confirmation du diagnostic, d’orientation étiologique et d’indication thérapeutique. Les patients suspects d’un AVC aigu doivent avoir un accès prioritaire à l’imagerie cérébrale dont la technique de choix est l’IRM. Mais en cas d’indisponibilité de l’IRM en urgence, la TDM est réalisée pour permettre au clinicien d’avoir la précision sur le type d’AVC soupçonné, sa localisation et sa gravité. Décrire et d’analyser les caractéristiques scanographiques des patients présentant une suspicion clinique d’AVC afin d’identifier les principaux types d’AVC et leurs spécificités, et ainsi contribuer à l’amélioration de leur prise en charge grâce à un diagnostic précis fondé sur la complémentarité entre les données cliniques et la scanographie. Etude mono-centrique descriptive, transversale et comparative basée sur les comptes rendus des patients ayant bénéficié d’une TDM cérébrale au CIMR de Kinshasa avec une suspicion clinique d’AVC pendant une période de 3 mois allant d’octobre en décembre 2025. 204 patients ont été reçus avec une suspicion clinique d’AVC. Le sexe masculin était prépondérant (sex-ratio H/F=1,26) avec l’âge moyen de 59,9 ± 8,4 ans. Le fléchissement de l’état de la conscience est le signe clinique le plus rependu (82,4%) suivi par les céphalées (58,8%) et l’aphasie (52,9%). L’âge avancé est le facteur de risque non modifiable le plus prédictif (91,1%) et l’HTA reste le facteur modifiable le plus dominant (88,2%). L’AVC ischémique constitué est le type d’AVC le plus diagnostiqué marqué scanographiquement par des hypodensités cérébrales, Le coefficient kappa k de Cohen (-0,060) met en évidence une discordance entre les suspicions cliniques et les résultats scanographiques dans le diagnostic des AVC au CIMR de Kinshasa. Malgré sa limite dans la détection précoce des AVC ischémiques, la TDM reste un outil important pour le diagnostic des AVC dans notre contexte, elle permet de confirmer le diagnostic de présomption tout en excluant les mimiques d’AVC.
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