Résumé
Le paludisme demeure la première cause de morbidité et de mortalité au Kasaï Oriental, touchant surtout les enfants et les femmes enceintes. La fiabilité du diagnostic biologique est essentielle pour réduire les erreurs médicales et orienter les décisions thérapeutiques. Les laboratoires de Mbujimayi rencontrent des difficultés liées à l’organisation, aux équipements et à la formation du personnel. Cette étude vise à dresser un état des lieux des pratiques diagnostiques. Une étude descriptive et transversale a été réalisée dans 73 laboratoires urbains de Mbujimayi. Les données ont été collectées par observation directe, entretiens et analyse documentaire. Les critères d’inclusion concernaient les laboratoires pratiquant la microscopie (goutte épaisse et frottis mince). Les variables étudiées portaient sur l’organisation, les ressources humaines, les équipements, le respect des normes et l’assurance qualité. La majorité des laboratoires sont privés (71,2 %) et fonctionnent avec un personnel réduit, souvent sans matricule, salaire ou prime. La formation spécifique est insuffisante : 81 % des prestataires n’ont jamais été formés. Les techniques reposent surtout sur les tests rapides (90,4 %), tandis que la microscopie reste partiellement maîtrisée, avec une identification des espèces limitée (21,9 %). Les intrants essentiels manquent fréquemment et seuls 13,7 % participent à un contrôle qualité interne. Sur le plan organisationnel, 82,2 % n’ont pas un agencement adéquat et 98,6 % ne disposent pas de protocole de non-conformité. Les résultats révèlent une forte vulnérabilité institutionnelle et technique. Les principaux défis concernent le manque de formation (97,3 %), de réactifs (75,3 %) et d’équipements (69,9 %). L’amélioration passe par la mise en place d’un système d’assurance qualité, le renforcement des capacités et un appui institutionnel accru pour garantir des diagnostics fiables et réduire la mortalité liée au paludisme.
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