Résumé
L’adhésion au traitement antirétroviral (TAR) constitue un enjeu crucial dans la lutte contre le VIH/SIDA, en particulier dans les contextes à ressources limitées comme la République Démocratique du Congo. Une observance thérapeutique supérieure à 95 % est essentielle pour garantir une suppression virale durable, prévenir les résistances et améliorer la qualité de vie des patients. Cependant, divers obstacles individuels, sociaux et institutionnels entravent cette adhésion. Dans ce cadre, une étude transversale descriptive et analytique a été réalisée au centre DREAM de Kenge, dans la province du Kwango, entre novembre 2024 et janvier 2025. Elle a porté sur 185 patients séropositifs, âgés de 18 ans et plus, suivis depuis au moins trois mois. Les données ont été recueillies par questionnaire structuré et entretiens semi-directifs, puis analysées par des méthodes statistiques incluant le test du Khi-deux et la régression logistique. En conclusion, l’étude souligne la nécessité d’interventions ciblées pour améliorer l’éducation thérapeutique, atténuer les effets indésirables et combattre la stigmatisation, afin de renforcer la prise en charge des personnes vivant avec le VIH dans la province du Kwango.
Références
1. Organisation mondiale de la Santé. Directives sur le diagnostic du VIH, la charge virale et les ARV. Genève: OMS; 2013.
2. ONUSIDA. Rapport de situation sur l’épidémie de sida dans le monde. Genève: ONUSIDA; 2013.
3. Izizag B, Mbula M, Kakesa M, Ilunga V. Adhésion au traitement antirétroviral à Kinshasa, RDC: obstacles et facteurs de soutien. Rev Med Trop Afr. 2020;25(3):45–52.
4. Floyd S, Molesworth A, Dube A. The effect of antiretroviral therapy on mortality in HIV-infected adults in developing countries. Lancet Infect Dis. 2010;10(9):597–601.
5. Bastard M, Pinoges L, Balkan S, Szumilin E, Ferreyra C, Pujades-Rodriguez M. Timeliness of clinic attendance is a good predictor of virologic and immunologic failure among HIV-infected patients on antiretroviral therapy in resource-limited settings. J Acquir Immune Defic Syndr. 2012;60(3):e27–30.
6. Mills EJ, Nachega JB, Buchan I, Orbinski J, Attaran A, Singh S, et al. Adherence to antiretroviral therapy in sub-Saharan Africa and North America: a meta-analysis. JAMA. 2006;296(6):679–90.
7. Eholié SP, Tanon A, Polneau S, Ouattara I, Djadji A, Kangah-Koffi C, et al. Field adherence to highly active antiretroviral therapy in HIV-infected adults in Abidjan, Côte d’Ivoire. J Acquir Immune Defic Syndr. 2007;45(3):355–8.
8. Marcellin F, Boyer S, Protopopescu C, Koulla-Shiro S, Ongolo-Zogo P, Abega SC, et al. Determinants of unplanned antiretroviral treatment interruptions among people living with HIV in Cameroon. Trop Med Int Health. 2008;13(12):1470–8.
9. Byakika-Tusiime J, Oyugi JH, Tumwikirize WA, Katabira ET, Mugyenyi PN, Bangsberg DR. Adherence to HIV antiretroviral therapy in HIV+ Ugandan patients purchasing therapy. Int J STD AIDS. 2005;16(1):38–41.
10. Iliyasu Z, Kabir M, Abubakar IS, Babashani M, Galadanci HS. Compliance to antiretroviral therapy among AIDS patients in Aminu Kano Teaching Hospital, Kano, Nigeria. Niger J Med. 2005;14(3):290–4.
11. Orell C, Kaplan R, Bekker LG, Wood R. Adherence is not a barrier to successful antiretroviral therapy in South Africa. AIDS. 2005;19(12):1369–75.12.
12. Kighoma DK, Kamundu A, Mandro CN, Mosomo TK, Kibendelwa ZT, Bitwe R, Wembonyama SO. Déterminants de la non observance au traitement antirétroviral chez les patients adultes suivis à l’unité de prise en charge du VIH/SIDA, de l’Hôpital Général de Référence de Mweso. Journal of Medicine, Public Health and Policy Research 2024;4(1):39-52.
I. 13. MUNINGA AA, ATUNGALE SC, LUNKAMA OO, INIA SA, NGALAFELE EO, ET AL. FACTEURS ASSOCIÉS À LA NON-OBSERVANCE DES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH À LA THÉRAPIE ANTIRÉTROVIRALE / FACTORS ASSOCIATED WITH NON-ADHERENCE TO ANTIRETROVIRAL THERAPY AMONG PEOPLE LIVING WITH HIV. LES ANNALES AFRICAINES DE MÉDECINE 2023 ;6(4),. HTTPS://DX.DOI.ORG/10.4314/AAMED.V16I4.8
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