Résumé
La malnutrition aiguë sévère demeure un problème majeur de santé publique en République démocratique du Congo. Le recours aux aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (ATPE) importés soulève des préoccupations liées à l’accessibilité, au coût et à la disponibilité. La valorisation des ressources alimentaires locales constitue une piste prometteuse pour développer des alternatives adaptées au contexte congolais. Formuler et caractériser un ATPE à base d’arachide, de sésame, de graines d’amarante et d’épinard, et évaluer sa qualité nutritionnelle et sa sécurité toxicologique. Une étude expérimentale comparative a été conduite au laboratoire de Biochimie et Technologie des Aliments du CREN-K. Cinq formulations (F1–F5), préparées en trois lots indépendants, ont été évaluées. La composition centésimale, la valeur énergétique, les acides aminés essentiels et les principaux minéraux ont été déterminés. Les phytates, oxalates, tanins, cyanure d’hydrogène (HCN) et aflatoxines ont également été analysés. La stabilité des aflatoxines a été évaluée après six mois de conservation. L’acceptabilité sensorielle et l’indice prédictif d’efficacité nutritionnelle (IPEN) ont été étudiés comme paramètres complémentaires. La densité énergétique variait de 524 à 548 kcal/100 g, les protéines de 13,6 à 15,8 g/100 g et les lipides de 28,2 à 34,6 g/100 g. F4 présentait les meilleures performances nutritionnelles, avec 548 kcal/100 g, 15,8 g de protéines et un IPEN de 1,000. F5 obtenait la meilleure acceptabilité sensorielle (24,65/30; p<0,001). Les facteurs antinutritionnels étaient faibles et les aflatoxines demeuraient inférieures à 3 µg/kg après six mois. Ces résultats démontrent la faisabilité de développer un ATPE local présentant un profil nutritionnel et toxicologique favorable. Des études de biodisponibilité, de stabilité prolongée et surtout des essais cliniques sont nécessaires avant toute utilisation thérapeutique.
Références
1. World Health Organization. WHO guideline on the prevention and management of wasting and nutritional oedema (acute malnutrition) in infants and children under 5 years. Geneva: World Health Organization; 2023.
2. World Health Organization. WHO guideline on the dairy protein content in ready-to-use therapeutic foods for treatment of uncomplicated severe acute malnutrition. Geneva: World Health Organization; 2021.
3. Bosonkie M, Mudogo CN, Silverstein H, Fawole OI, Compta G, Ngbolua KT-N, et al. Comparison of the nutritional value of locally formulated food preparations and standard ready-to-use therapeutic foods for the management of uncomplicated severe acute malnutrition in children under five in the Democratic Republic of the Congo. Food Sci Nutr. 2025;13(12):e71302.
4. World Health Organization. WHO guideline on the dairy protein content in ready-to-use therapeutic foods for treatment of uncomplicated severe acute malnutrition. Geneva: World Health Organization; 2021.
5. World Health Organization. Micronutrient intake in children with severe acute malnutrition. Geneva: World Health Organization; 2023.
6. Codex Alimentarius Commission. Guidelines for ready-to-use therapeutic foods (RUTF). Rome: FAO/WHO; 2023. (CXG 95-2022).
7. FAO/WHO Codex Alimentarius. Expert advice on appropriate criteria and limits for contaminants in ready-to-use therapeutic foods. Rome: FAO/WHO; 2018.
8. World Health Organization. WHO guideline on the prevention and management of wasting and nutritional oedema (acute malnutrition) in infants and children under 5 years. Geneva: WHO; 2023.
9. Choudhury N, Ahmed T, Hossain MI, Islam MM, Sarker SA, Zeilani M, et al. Ready-to-use therapeutic food made from locally available food ingredients is well accepted by children having severe acute malnutrition in Bangladesh. Food Nutr Bull. 2018;39(1):116-126.
10. Weber JM, Callaghan M. Optimizing ready-to-use therapeutic foods for protein quality, cost, and acceptability. Food Nutr Bull. 2016;37(1 Suppl):S37-S46.
11. Bosonkie M, Mudogo CN, Silverstein H, Fawole OI, Compta G, Ngbolua KT-N, et al. Comparison of the nutritional value of locally formulated food preparations and standard ready-to-use therapeutic foods for the management of uncomplicated severe acute malnutrition in children under five in the Democratic Republic of the Congo. Food Sci Nutr. 2025;13(12):e71302.
12. Codex Alimentarius Commission. Guidelines for ready-to-use therapeutic foods (RUTF). Rome: FAO/WHO; 2022.
13. Purwestri RC, Scholl C, Wieringa FT, et al. Ready-to-use therapeutic foods based on local recipes are as efficacious and have a higher acceptability than a standard peanut-based RUTF: a randomized controlled trial in Indonesia. Nutrients. 2023;15(15):3385.

Ce travail est disponible sous licence Creative Commons Attribution - Pas d’Utilisation Commerciale - Partage dans les Mêmes Conditions 4.0 International.
Merci de créditer les auteurs lors de toute citation : Makuwa et al. (2026)
